Igaüks, kes on vaadanud, kuidas sõber või pereliige silmitsi kõhunäärmevähiga, mõistab selle diagnoosiga seotud hirmu. Paraku võivad kõhunäärmevähki haigestuda ka koerad ning sarnaselt inimestele ei ole sellel enamasti hea prognoos. Õnneks ei esine seda meie koerasõpradel sageli.
Selles artiklis käsitleme erinevaid pankreasevähi tüüpe, mis koertel esinevad, märke, mis peaksid tekitama muret, ja kahe kõige levinuma kasvajatüübi (insuliinoom ja adenokartsinoom) ravivõimalusi.
Mis on kõhunäärmevähk?
Kõhunääre on väike organ, mis asub kõhuõõnes, mao ja peensoole alguses väga lähedal.
Kõhunäärmel on kaks põhifunktsiooni:
- Endokriin: oluliste hormoonide (nt insuliin, glükagoon, gastriin) tootmine
- Eksokriin: seedeensüümide tootmine, mis aitavad toitu lagundada
Kõhunäärmevähk võib mõjutada nii endokriinseid kui ka eksokriinseid rakke. Sõna vähk viitab ebanormaalsete rakkude kontrollimatule paljunemisele, mis võivad moodustada kasvaja. Mõiste viitab ka pahaloomulisusele, mis tähendab, et ebanormaalsed rakud levivad üle kogu keha (nimetatakse metastaasideks).
Koertel on 3 tüüpiendokriinseid kõhunäärmekasvajaid, mis kõik on pahaloomulised:
- Insulinoom (kõige levinum)
- Gastrinoom
- glükagonoom
Koertel on 2 tüüpieksokriinseid pankrease kasvajaid, kuid ainult üks on pahaloomuline:
- Adenokartsinoom (kõige levinum pahaloomuline)
- Adenoom (healoomuline)
Üldiselt on insulinoom koerte kõige levinum kõhunäärmevähi tüüp, millele järgneb adenokartsinoom.
Millised on kõhunäärmevähi tunnused?
Kõhunäärmevähi tunnused sõltuvad sellest, millised rakud on kahjustatud. See artikkel keskendub kahele kõige levinumale pankreasevähi tüübile koertel: insulinoom ja adenokarinoom.
Insulinoom
Insulinoomid, nagu nimigi ütleb, eritavad insuliini. See hormoon vabaneb tavaliselt vastusena veresuhkru (glükoosi) tõusule, mis toimub pärast söömist. Insuliin käsib keharakkudel suhkrut omastada, vähendades seeläbi selle kogust vereringes, mis peaks ajendama kõhunääret lõpetama insuliini vabanemise, kuni seda uuesti vaja läheb.
Insulinoomid vabastavad insuliini pidev alt, sõltumata koera veresuhkru tasemest. See põhjustab hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), mille sümptomiteks on:
- Äärmuslik väsimus
- Nõrkus
- Koordineerimatus
- Raputamine
- Lihastõmblused
- Krambid
- Teadvuse kaotus
Insulinoomide kasvades tekivad sagedamini hüpoglükeemilised episoodid. Aja jooksul kaotavad haiged koerad kaalu ja neil on vähem energiat.
adenokartsinoom
Adenokartsinoomi nähud on üsna mittespetsiifilised ja võivad hõlmata:
- Söögiisu vähenemine või puudub
- oksendamine
- Kaalulangus
- Madal energiat ja/või nõrkus
- Kahvatu, pehme, rasvase välimusega kaka eksokriinse pankrease puudulikkuse (EPI) tõttu
Kollatõbi (silmade ja naha valge osa kollasus) võib olla märgatav, kui kasvaja blokeerib sapijuha.
Paljudel juhtudel on adenokartsinoomid diagnoosimise ajaks juba metastaseerunud (levinud) teistesse kehaosadesse, sealhulgas maksa, peensoole, kopsudesse ja luudesse. See võib põhjustada näiliselt mitteseotud märke, nagu hingamisraskused või lonkamine.
Mis on kõhunäärmevähi põhjused?
Kõhunäärmevähki diagnoositakse tavaliselt keskealistel ja vanematel koertel, kuid selle haiguse põhjus pole teada. Nagu paljude vähivormide puhul, on see tõenäoliselt geneetika, keskkonna- ja elustiili tegurite kombinatsioon.
Kuigi konkreetset põhjust pole kindlaks tehtud, näib teatud tõugudel olevat suurem risk haigestudainsulinoomi, kuigi konkreetset põhjust pole tuvastatud:
- Labradori retriiverid
- Kuldsed retriiverid
- saksa lambakoerad
- Iiri setterid
- Boxers
Adenokartsinoomdiagnoositakse sagedamini emastel koertel ja järgmised tõud võivad olla suuremas ohus:
- Labradori retriiverid
- Airedale'i terjerid
- kokkerspanjelid
- Boxers
Nagu ka insulinoomide puhul, ei tea me, miks mõned koerad haigestuvad tõenäolisem alt kui teised.
Kuidas hoolitseda kõhunäärmevähiga koera eest?
Selle haiguse ravivõimalused sõltuvad vähi täpsest tüübist ja sellest, kui kaugele see diagnoosimise hetkel on. Mõnel juhul võib ravi olla lihts alt leevendav, kuni humaansest eutanaasiast saab kõige lahkem valik.
Teie veterinaararst arutab teie konkreetse kutsikaga seotud võimalusi, kuid siin on üldist teavet kahe kõige levinuma kõhunäärmevähi tüübi praeguse ravi kohta:
Insulinoom
Tihti soovitatakse operatsioonil eemaldada osa kõhunäärmest, mis vähendab kohe erituva insuliini kogust. Sellele võib järgneda keemiaravi. Mõnede koerte puhul võib veresuhkru taseme kontrollimiseks kasutada sagedast spetsiaalset dieeti ja ravimeid.
adenokartsinoom
Kõhunäärme adenokartsinoomidega seotud mittespetsiifiliste sümptomite tõttu diagnoositakse neid sageli haiguse hilises staadiumis, mis piirab ravivõimalusi. Mõnikord üritatakse operatsiooni teha, kuid kahjuks see sageli ebaõnnestub. Operatsioon ei ole soovitatav, kui on teada, et vähk on juba metastaseerunud (levinud). Siiani ei ole keemiaravist ja kiiritusravist abi olnud.
Korduma Kippuvad Küsimused
Kuidas diagnoositakse kõhunäärmevähki?
Nagu iga terviseprobleemi puhul, alustab teie loomaarst põhjaliku ajaloo kogumisega ja teie kutsika pealaest jalatallani läbivaatamisega. Kuigi insulinoomidel on üsna spetsiifilised kliinilised tunnused, võivad muud tüüpi kõhunäärmevähid sarnaneda muude haigusseisunditega, nagu pankreatiit (mida võib alguses kahtlustada, kuna seda esineb sagedamini koertel).
Kõhunäärmehaiguse uurimisel võivad abiks olla järgmised testid:
- Veretööd
- Diagnostiline kujutis, sealhulgas radiograafia (röntgenikiirgus), ultraheli ja/või kompuutertomograafia (CT) kõhunäärme uurimiseks ja metastaaside (vähi leviku) tuvastamiseks
- Peene nõela aspiratsioon (FNA) ebanormaalsete kudede proovide kogumiseks, et seda saaks mikroskoobi all uurida
- Kõhuõõne uurimuslik operatsioon kõhunäärme ja teiste organite füüsiliseks vaatamiseks; kui kasvaja avastatakse, võib kirurg olla võimeline selle täielikult või os alt eemaldama ja proovid testimiseks esitama
Teie tavaline veterinaararst võib pakkuda mõnda neist diagnostikatest, kuid mõnel juhul võib ta suunata teie kutsika erihaiglasse veterinaar onkoloogi (vähieksperdi) juurde.
Kas kõhunäärmevähk on ravitav?
Kahjuks ei ole praegu koerte kõhunäärmevähki ravida.
Kui kaua võivad koerad kõhunäärmevähiga elada?
Insulinoomide puhul, eriti kui need tuvastatakse varakult, võib kirurgia ja meditsiinilise ravi kombinatsioon aidata koertel pärast esialgset diagnoosimist elada aasta või kauem. Ilma operatsioonita on elulemus palju lühem (tavaliselt vaid paar kuud).
Kahjuks eutaneeritakse sageli kõhunäärmevähi (eriti adenokartsinoomi) hilises staadiumis tuvastatud koerad varsti pärast diagnoosimist.
Järeldus
Kuigi pankrease vähk on koertel haruldane, on südantlõhestav teada saada, et teie poeg on üks õnnetutest. Kahjuks ei ole seda tüüpi vähil tavaliselt head tulemust.
Teie loomaarst arutab teile saadaolevaid valikuid, lähtudes teie koera konkreetsest diagnoosist ja sellest, kui kaugele haigus on arenenud. Need aitavad hoida teie kutsikat mugav alt nii kaua kui võimalik ja annavad juhiseid, kui tuleb aeg mõelda humaansele eutanaasiale.
Saadaval on mõned kasulikud tööriistad, mis aitavad teil hinnata ja jälgida oma koera elukvaliteeti, näiteks see Ohio osariigi ülikooli ressurss. Paljud meist saavad sellise laastava diagnoosiga silmitsi seistes kasutada lisatuge, seega ärge kartke abi saamiseks pöörduda! Teie loomaarst võib anda soovitusi professionaalseks nõustamiseks ja leinatoetuseks teie piirkonnas.
