Kuigi põlvekedra luksumine võib kõlada naljaka fraasina, on see tegelikult meditsiiniline termin, mis tähendab, et põlvekedra (või põlvekedra) liigub paigast ära (või luksub). Seda haigust esineb koertel üsna sageli, kuid vähem tuntud tõsiasi on see, et kuigi harvem, võib see esineda ka kassidel. Luksuslikud põlvekedrad võivad olla tagajalgade lonkamise potentsiaalne põhjus.
Selles artiklis käsitleme kasside põlvekedra luksatsiooni vähemtuntud maailma.
Mis on lukseerivad patellad?
Sellest haigusprotsessist rohkem mõistmiseks võib abiks olla väike põlvliigese (põlvepiirkonna) anatoomiline taust. Põlvel (põlvliiges) paikneb reieluu (reie) luu ots, mis ühendub sääreluu ülaosaga (sääreluu) ja selle all olevad pindluud. Reieluu lõpus on trohhee soon, mis normaalse anatoomia korral hoiab põlvekedra luud (põlvekedra). Kui põlvekedra asub juba väljaspool trohhee soont või liigub sellest välja, on tekkinud lukseeriv põlvekedra.
Patella luu ise on väike ja kolmnurkse kujuga. See katab kohad, kus reieluu esiosa ja sääreluu liiguvad üksteisega põlveliigeses. Selle eesmärk on lõppkokkuvõttes võimaldada põlve painutamist ja liikumist, aga ka seda liigest kaitsta.
Lukseerivat põlvekedra kirjeldatakse tavaliselt kas mediaalse või lateraalsena. Mediaalne lukseeriv põlvekedra (MPL) tähendab, et põlvekedra liigub tavaasendiga võrreldes trohheeli soonest sissepoole (mediaalselt) kassi keha keskjoone suunas. Lateraalne lukseeriv põlvekedra (LPL) tähendab, et põlvekedra liigub normaalsega võrreldes trohheeli soonest väljapoole (külgsuunas). Mediaalne lukseeriv põlvekedra on kassidel tavalisem kui külgmine. Luksustav põlvekedra võib tekkida ühel või mõlemal tagajalal, kuid umbes 80% seda haigust põdevatest kassidest on kahjustatud mõlemas tagumises jalas.
Millised on lukseerivate põlvekedra tüübid?
Veterinaarias on põlvekedra luksumisel neli erinevat raskusastet, mida kasutatakse iga juhtumi raskusastme ja tunnuste kirjeldamiseks.
1. klass
See on kõige leebem vorm. Põlvekapsas on tavaliselt suurema osa ajast trohheeli soones. See võib digitaalse manipuleerimise või survega paigast nihkuda, kuid kui see eemaldatakse, läheb see iseenesest tagasi tavaasendisse.
2. klass
Põlvekael on enamasti paigas, kuid aeg-aj alt läheb see iseenesest või manipuleerimisel paigast ära. Põlvekael võib manipuleerimise või jala kasutamisega paika tagasi minna.
3. klass
Põlvekael on enamuse ajast paigast ära. Seda saab käsitsi lükata või palpeerida tagasi õigesse asendisse, kuid rõhu eemaldamisel läheb see tagasi paigast ära. Nende kasside luudes on tavaliselt näha kõrvalekaldeid.
4. klass
See on kõige raskem juhtum. Põlvekapsas nihkub jäädav alt väljapoole oma tavaasendit ja seda ei saa isegi manipuleerimisega õigesse asendisse tagasi panna.
Kassidel, kellel on luksuv põlvekedra, on kõige tavalisem 1. või 2. aste.
Millised on põlvekedra luksumise tunnused?
Patellade luksumise nähud võivad tulla ja kaduda ning põhinevad ka luksatsiooni raskusastmel. Võib näha mõnda või mitut järgmistest märkidest:
- lonkamine
- Tagajala väljalöömine, vahelejätmine või üleval hoidmine
- Põlv (põlvepiirkond) lukustub kõndimisel
- Hommaga jooksmine
- Ei taha kõndida ega hüpata
- Küürutav kõnnak
- Tagapõlvevalu või ebamugavustunne
Üks oluline asi, mida kasside puhul arvestada, on see, et sageli on raske kindlaks teha, kuidas nad end tunnevad, kuna nad kipuvad end halvasti ja valutades peitu pugema. See võib tähendada, et inimesel võib olla raskem aru saada, et kassiga on isegi probleem, välja arvatud juhul, kui see on üsna tõsine.
Millised on põlvekedra luksumise põhjused?
Üldiselt arvatakse, et kassidel on haiguse kaks peamist põhjust: kaasasündinud (geneetiline) või traumast tingitud.
On leitud, et põlvekedra luksumise kaasasündinud põhjused on tavalisemad kui traumaatilised. Deformatsioonidel on palju võimalikke kaasasündinud põhjuseid, mis võivad põhjustada põlvekedra luksumist. Need on tavaliselt keskendunud ebanormaalsele anatoomiale, mis kas otseselt või kaudselt mõjutab põlvekedra õiget sobitumist trohheeli soonde. Mõned näited sellest võivad hõlmata madalat trohheeli soont, ebanormaalset reieluu kummardumist ja isegi kõrvalekaldeid puusaliigeses.
Mõnedel kassitõugudel on leitud geneetiline eelsoodumus kaasasündinud lukseeriva põlvekedra tekkeks. See hõlmab Devoni reksi, Briti lühikarvalist, siiami ja Abessiinia. Sõltumata tõust ei soovitata aretamiseks kasutada kasse, kellel on kaasasündinud lukseeriva põlvekedra põhjused.
Teatud tüüpi füüsiline vigastus, näiteks luumurd või põlvliigese vigastus, põhjustab tavaliselt traumast põhjustatud põlvekedra. Selliste vigastuste konkreetsete põhjuste näideteks on muu hulgas autoõnnetus või hüppamine/kukkumine ja maandumine ebatavaliselt.
Kuidas hooldada põlvekedraga lemmiklooma?
Mida oodata loomaarsti kabinetis
Tõenäoliselt küsib teie kassi loomaarst teilt erinevaid küsimusi teie kassi ajaloo kohta. Kuna lukseeriva põlvekedraga kassidel võivad nähud tulla ja kaduda, ei pruugi neil uurimise ajal probleeme esineda. Sel juhul võib olla kasulik teha video, kus kass näitab kodus oma kõrvalekaldeid, et näidata oma loomaarstile.
Kui teie veterinaararst tuvastab füüsilisel läbivaatusel, et teie kassil on põlvekedra loksuv, saab ta hinnata, millised jalad on kahjustatud, ja ka luksatsiooni astet. Pildistamine, näiteks röntgenikiirgus, võib samuti aidata määrata anatoomilisi tunnuseid ja nende raskusastet, mis ei pruugi olla eksamil eristatavad. See teave aitab teie veterinaararstil arutada teie kassi edaspidiseid võimalusi. Näiteks 1. faasi põlvekedraga kass ei ole tõenäoliselt igapäevaelus väga mõjutatud ja ta ei vaja samasugust hoolt kui 4. faasi puhul.
Luksuvate põlvekedra ravi
Patellade luksumise ravi võib hõlmata nii meditsiinilist kui/või kirurgilist ravi. Soovitatav ravikuur määratakse tõenäoliselt kassi haiguse tõsiduse ja selle mõju põhjal nende igapäevaelule. Mõned kassid ei pruugi isegi ravi vajada, kui need on minimaalselt mõjutatud. Meditsiiniline ravi on sageli tõenäolisem 1. ja mõnikord 2. astme põlvekedra luksatsiooni korral. See hõlmab valu leevendavaid ja põletikku vähendavaid ravimeid, mida manustatakse vastav alt vajadusele.
Lukseeriva põlvekedraga kasside kirurgiline ravi võib olla valik kassidele, kellel on raskem haigus (nt mõned põlvekedra luksatsioonid 2, kuid eriti 3. ja 4. aste) või kassidele, kellel on valu ja lonkatus ei reageeri hästi meditsiinilisele juhtimisele. Sõltuv alt iga kassi anatoomiast ja põlvekedra luksatsiooni põhjustest on mitu erinevat kirurgilist võimalust ja tehnikat. Paljudel juhtudel võib kassi operatsiooni ajal olla vaja proovida rohkem kui ühte tehnikat.
Pärast operatsiooni räägib teie loomaarst teile taastumisjuhistest. See võib sageli hõlmata sisselõike ja ümbritseva piirkonna kuuma ja/või jaheda pakkimist, liikumisharjutusi, samuti rangeid tegevuspiiranguid, mis pikema aja jooksul järk-järgult vähenevad. Paranemise ajal on vaja ka ravimeid valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks taastumise ajal.
Korduma Kippuvad Küsimused
Mida saan veel oma kassi heaks teha?
Sõltumata veterinaararsti määratud ravikuurist, on olemas lisameetmed, mida saate kasutada, et aidata lukseerivate põlvekedraga kassi. Kaalukontroll aitab kahjustatud põlvele ja ümbritsevatele aladele vähem survet avaldada. Õige toitumine tagab, et teie kass saab vitamiine ja toitaineid, mida tema keha vajab, et püsida võimalikult terve. Mõningaid toidulisandeid, nagu glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat, saab kasutada liigeste tervise edendamiseks ja need võivad aidata ennetada rohkem probleeme.
Milline on põlvekedraga kassi prognoos?
Lukseeriva põlvekedraga kassi prognoosi määrab haiguse tõsidus ja põhjus. Tundub, et 1. ja 2. klass ei mõjuta kasse sageli nii palju, samas kui 3. või 4. klass vajab tõenäoliselt agressiivsemat hoolt. Sobiva ravi korral on prognoos tavaliselt hea. Kuigi neil, kellel on operatsioon 4. astme, võivad lukseerivad põlvekedrad korduda umbes pooltel juhtudel, ehkki tavaliselt vähem rasked kui enne operatsiooni. Üldiselt on kassid tavaliselt vähem haiged kui koerad ja paljudel juhtudel on neil ravi korral hea prognoos.
Järeldus
Kuigi see ei ole kassidel väga levinud, võib ja esineb ka meie kassidest sõpradel põlvekedra. Kui teie kassil on märke või teil on muresid, laske oma lemmiklooma veterinaararstil hinnata. Kui esineb lukseerivaid põlvekedraid, saavad nad kindlaks teha põlvekedra raskusastme ja rääkida teiega, millist ravi see hõlmab, et teie kass saaks elada oma parimat elu.
