Syringomyelia (mida me lühendame kui SM) on Cavalier King Charlesi spanjelitel kõige sagedamini esinev neuroloogiline seisund. SM-i on esinenud ka teistel tõugudel (tavaliselt mänguasja tõugu koertel), kuid Cavaliers on üleesindatud. See seisund põhjustab ebanormaalsete vedelikutaskude tekkimist seljaajus, tavaliselt kaelas. Kuna see seisund on Cavaliersil tavaline, peaksite selle tõu omaniku või potentsiaalse omanikuna teadma, mis see on, mida otsida ja millised ravivõimalused võivad olla saadaval.
Mis on Syringomyelia?
Syringomyelia¹ on vedelikuga täidetud taskute ehk tsüstide teke seljaajus. Ühte neist tsüstidest nimetatakse sürinxiks. Süringomüelia on mitme süstla olemasolu.
Cavalier King Charlesi spanjelite puhul on SM tavaliselt põhjustatud kolju kaasasündinud väärarengust, mida nimetatakse Chiari väärarenguks. Tavaliselt väljub aju alumine tagumine osa koljust läbi ava, mida nimetatakse foramen magnumiks. See on koht, kus ajutüvi ühendub seljaajuga. CSF ehk tserebrospinaalvedelik on vedelik, mis ümbritseb aju, ajutüve ja seljaaju ning aitab kaitsta.
Chiari väärarengu (CM) korral on foramen magnum tavapärasest väiksem ja aju on sageli tavalisest suurem (või on kolju tavalisest väiksem). See põhjustab aju kokkusurumist suure foramen magnumi ja seljaaju piirkonnas. See kokkusurumine põhjustab seejärel CSF-i ebanormaalset kogunemist. Vedeliku kogunemine põhjustab vedelikuga täidetud taskute ehk süstalde teket.
Kui teie Cavalieril ei ole Chiari väärarengut, kuid teie loomaarst kahtlustab SM-i, võib tal olla kasvaja või muu kõrvalekalle, mis põhjustab selle seisundi. Kuid kõige levinum põhjus, miks me SM-i näeme, on Chiari väärarengu kõrval teisejärguline.
Millised on süringomüelia tunnused?
Enamasti võivad omanikud märgata, et Cavalier üritab nende kaela kriimustada või käitub kaelapiirkonnas valus alt. Sageli eeldavad omanikud, et nende koeral on kõrvapõletik, kuna nad märkavad, et nad hõõruvad ja kratsivad kaela ja pead. Tavaline loomaarst peaks kõrvu infektsiooni suhtes kontrollima. Füüsilise läbivaatuse ajal võib teie loomaarst märgata ka valu palpeerimisel või kaela liigutamisel, kaela pinget ja/või spasme, jäsemete nõrkust ja teie koera kaela hoidmist nn neutraalses asendis.
Mõnikord on kaelavalu piisav alt tugev, et teie koer võib liikuma, pikali heites ja/või püsti tõustes juhuslikult häält teha. Sageli on kaelavaluga koertel raskusi üles vaatamisega, mistõttu võite märgata, et nad ei lähe trepist üles ega alla ja/või ei jõua mööblile ega se alt maha. Muul ajal võib teie koeral olla valus kummardada – näiteks ei taha ta kummarduda, et oma toidu- ja veekausi juurde pääseda. Võite märgata, et teie koer seisab seal, vaatab otse ette ja hoiab oma pead otse välja. Selle asemel, et teie poole vaatamiseks pead pöörata, võivad nad pöörata kogu keha nii, et nad on teie poole.
Mis on süringomüelia põhjused?
Kui haigusseisundit ei põhjusta kasvaja või mõni muu haruldane traumaatiline sündmus, arvatakse, et suurem osa süringomüelia juhtudest on pärilik geneetiline haigus. Uuringud on veel pooleli, millised täpsed geenid võivad olla seotud, kuid senised tulemused viitavad tugev alt geneetilisele korrelatsioonile. Chiari väärarengul arvatakse olevat ka geneetiline seos.
Täpne protsent CM-ga koertest, kellel areneb süringomüelia, ei ole teada. Mõned uuringud viitavad sellele, et enam kui 50% CM-i haigestunud Cavaliersist areneb süringomüeelia. Praegu on käimas uuringud CM, SM geneetiliste seoste ja koerte ühe või mõlema haigusseisundi kohta.
SM ei ole dieedist, elustiilist ja/või ravimitest põhjustatud seisund. Tavaliselt on SM esinemiseks vajalik Chiari väärarengu kombinatsioon tõueelistusega.
Millised on süringomüelia ravivõimalused?
SM-i ravivõimaluste eesmärk on hoida teie Cavalier mugav. Enamikku koeri ravitakse valuvaigistitega - kõige sagedamini ravimiga Gabapentiin, mis on suurepärane närvivalu korral. Teie loomaarst võib soovida proovida erinevaid põletikuvastaseid ja/või valuvaigistite kombinatsioone, et leida, mis teie koerale kõige paremini sobib.
Kahjuks võib SM aja jooksul halveneda ja edeneda. Valu- ja põletikuvastased ravimid, mis kunagi toimisid, ei pruugi tulevikus enam toimida. On oluline, et külastaksite regulaarselt oma tavalist veterinaararsti ja/või veterinaarneuroloogi, et oma koera valu kõige paremini kontrollida.
Kui teie koeral on kaela üles-alla liigutamisel raskusi ja/või valu, võib teda aidata mõne astme või kaldtee paigaldamine mööbli juurde. Samuti saate tõsta nende toidu- ja veekausid mugavale kõrgusele, muutes söömiseks ja joomiseks kummardamise neile mugavamaks.
Kaelatraksid pole soovitatavad. Need võivad teie koera kaela alla suruda, muutes nende liikumise raskemaks. Kaelaklambri paigaldamine võib samuti suurendada ebanormaalseid tundeid, sügelust ja/või valu, mida teie Cavalier võib juba tunda. Palun ärge ostke breketeid veebist ega kasutage mingil viisil mähiseid, kui teie veterinaararst pole teisiti juhendanud.
Mõned koerad, kellel on Chiari väärarengust sekundaarne SM, võivad olla operatsiooni kandidaat. See on aga väga spetsiaalne operatsioon, mida teie tavaline veterinaararst ei suudaks teha. Ainult eriväljaõppe saanud ja sertifitseeritud neuroloog või kirurg saab teie kutsikat läbi vaadata, otsustada, kas ta on kandidaat, ning arutada riske, edukuse määra ja kulusid.
Kuidas syringomyeeliat diagnoositakse?
Ainus lõplik Chiari väärarengute ja syringomüelia test on MRI. Laborid ja uurimisinstituudid töötavad potentsiaalsete vereanalüüside kallal geneetiliste või pärilike markerite tuvastamiseks. Kuid praegu on MRI ainus diagnostiline tööriist, mis võimaldab haigusseisundit sisse/välja.
Koerale MRI tegemiseks on vajalik üldanesteesia. See suurendab protseduuri maksumust. Mitu korda peate ka oma Cavalieri viima spetsiaalsesse haiglasse või ülikooli, et teha MRI. Teie loomaarst võib anda teile kogu saateteabe teie piirkonna asukohtade ja kulude kohta.
Järeldus
Syringomyelia on neuroloogiline seisund, mida kõige sagedamini täheldatakse Cavalier King Charlesi spanjelidel, kuigi esindatud on ka teised tõud. See on kõige sagedamini põhjustatud Chiari väärarengust sekundaarselt. Kui teie koeral on CM, pole mingit garantiid, et tal tekib või ei teki SM. Kuid kui neil tekib SM, pole lõplikku ravi.
Hoolduse eesmärk on valu ja ebatavaliste aistingute kontrolli all hoidmine. Operatsioon võib olla võimalik, kuid raske leida, ja paljude jaoks pole see rahaliselt võimalik. Kui märkate, et teie Cavalier’l on kaelavalu, kummalised reaktsioonid kaela puudutamisele ja/või sügelemine või ärritus kaela ja kolju ümber, rääkige sellest oma loomaarstiga.
