Raseduse ajal tuleb järgida mitmeid tervise- ja ohutusreegleid ning nende kõigi jälgimine võib tunduda võimatu. Nii veidr alt kui see ka ei kõla,olete ehk kuulnud, et kassiliiva kühveldamine võib olla rasedana ohtlik – ja see on tõsiToksoplasmoosi nime all tuntud infektsioon võib levida teie kassilt teieni kassi väljaheitega. Toksoplasmoosi võib nakatuda igaüks,1, kuid rasedatele on erilised ohud.
Mis on toksoplasmoos?
Toksoplasmoos on haigus, mille põhjustab parasiit nimega Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Kui teie kass sööb toksoplasmaga nakatunud saaklooma või toorest liha, hakkab parasiit seejärel kassi seedetraktis paljunema ja moodustama ootsüste (parasiidi arengu järgmine etapp). 3–10 päeva hiljem erituvad need ootsüstid kassi väljaheitega ja erituvad sel viisil umbes 10–14 päeva. Inimesed võivad nakatuda otsese või kaudse kokkupuute kaudu nakatunud väljaheitega.
Enamikul nakatunud inimestel ei esine mingeid sümptomeid.3Kuid kui teie immuunsüsteem võitleb parasiitidega, tekivad teie kehas tsüstid ja parasiit elab nendes tsüstides uinunud olekus, sageli paljudeks aastateks. Kui tsüstid hiljem uuesti aktiveeritakse,4, mis tavaliselt esineb immuunpuudulikkusega inimestel, võivad tsüstid põhjustada haigusnähte kaua pärast esmast nakatumist.
Kuidas haigestub toksoplasmoosi?
Kasside väljaheitega edasikantud munatsüstid ei naka kohe teisi loomi. Enne nakatumist peavad nad läbima protsessi, mida nimetatakse eoste tekkeks,5, mis võtab olenev alt keskkonnatingimustest 1-5 päeva.
Liivakasti puhastamise ajal nakatunud kassi väljaheitega kokkupuutumine on üks viise, kuidas inimene võib nakatuda toksoplasmoosi.6Inimesed võivad sellesse haigusesse nakatuda ka süües. saastunud toidud,7nagu pesemata köögiviljad, alaküpsetatud või toores liha (eriti sealiha, lambaliha või metsloomaliha) või joogivesi, mis sisaldab eostega ootsüste. Muud toksoplasmoosi nakatumise viisid võivad olla toksoplasmaga saastunud pinnase kogemata allaneelamine või nakatunud kassi väljaheited ning harva saastunud vereülekande või elundisiirdamise kaudu. Kaasasündinud toksoplasmoos tuleneb sageli asümptomaatilisest infektsioonist, mille ema omandab raseduse ajal.8
Toksoplasmoos ei ole muidu kahe inimese vahel otseselt nakkav.
Keda mõjutab toksoplasmoos kõige rohkem?
Jällegi, toksoplasmoosi võib tabada igaüks. Mõnel inimesel võivad aga tekkida raskemad tüsistused.
Rasedad
Nagu juba mainitud, võivad rasedad naised, kellel on raseduse ajal tekkinud äge infektsioon või varasema infektsiooni taasaktiveerumine immunosupressiooni tõttu, kanda toksoplasmoosi edasi sündimata lastele. See võib suurendada surnultsündimise, raseduse katkemise või sünnidefektide riski, olenev alt sellest, millal nakkus raseduse ajal nakatuti. Toksoplasmoos vastsündinutel võib olla raskekujuline, koos paljude kõrvalekalletega, mis mõjutavad peamiselt aju, silmi, maksa ja põrna ning põhjustavad paljusid vaimseid ja motoorseid puudeid.
Samas on toksoplasma ülekandumine lootele erakordselt haruldane immuunkompetentsetel tervetel emadel, kes olid nakatunud toksoplasmaga ja kellel tekkis immuunsus enne rasedust. Enne raseduse planeerimist on kõige parem konsulteerida oma arstiga, kuidas kaitsta ennast ja oma sündimata last toksoplasmoosi eest.
Immuunpuudulikkusega isikud
Toksoplasmoosi infektsioon võib olla raske ka neile, kellel on immuunpuudulikkus. Kui teie immuunsüsteemil on vähenenud võime eduk alt vastu võidelda, võib parasiit põhjustada aju-, südame-, kopsu-, silma-, naha- või muude organite kahjustusi ning lõpuks põhjustada olulisi tüsistusi ja surma.
Toksoplasmoosi tüübid
Toksoplasmoosi sümptomid võivad varieeruda olenev alt sellest, kas infektsioon on äsja omandatud, taasaktiveeritud või esinenud sünnist saati ning sellest, kas inimene on terve või immuunpuudulikkusega. Toksoplasmoosi võib liigitada mitmeks põhitüübiks.
Silma toksoplasmoos
Kui inimesel on silma toksoplasmoos, on tema silmad parasiidiga nakatunud. See infektsioon on kõige levinum kaasasündinud infektsiooniga sündinud lastel või teismelistel, kuid harvadel juhtudel võib see tekkida ka äsja nakatunud ja immuunpuudulikkusega inimestel. Kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Udune nägemine
- Silmavalu
- Pimedus
Äge toksoplasmoos
Äge toksoplasmoos on siis, kui inimesel tekivad esmase nakatumise ajal (esimene kokkupuude parasiidiga) haigusnähud. Paljud ägeda toksoplasmoosi põdevad inimesed ei tunne end haigena, kuid neil võivad tekkida gripilaadsed sümptomid, näiteks:
- kurguvalu
- Palavik
- Väsimus
- Lihasvalud
- Tursunud, kuid valutud lümfisõlmed
- Suurenenud põrn ja maks
- Silma toksoplasmoos (harva)
Kesknärvisüsteemi (KNS) Toksoplasmoos
Enamikul AIDS-i või teiste immuunpuudulikkusega patsientidest, kellel tekib toksoplasmoos, kaasneb entsefaliit (ajupõletik) ja kahjustused on näha CT või MRI skaneerimisel. Need patsiendid kogevad tavaliselt:
- Peavalud
- Segadus
- Muutunud vaimne seisund
- Krambid
- Kooma
- Palavik
- Näohalvatus
- Motoorsed või sensoorsed häired
- Nägemishäired
Kesknärvisüsteemi toksoplasmoos võib tekkida ka siis, kui immuunsupressiooniga raseda naise ajus aktiveerub uuesti eelnev infektsioon, mis toob kaasa ülalloetletud sümptomid ja tüsistused lootele.
Reaktiveeritud toksoplasmoos
Nakkus võib korduda inimestel, kes on varem parasiidiga nakatunud, põhjustades taasaktiveerunud toksoplasmoosi. Seda esineb sagedamini immuunpuudulikkusega inimestel. Sümptomid on tavaliselt seotud seljaaju ja ajuga ning nende hulka võivad kuuluda:
- Peavalud
- Segadus
- Tuimus
- Palavik
- Näohalvatus
- Muutunud nägemine
- Härenenud motoorne oskus
- Krambid
- Entsefaliit ehk ajupõletik
- Kooma
Kaasasündinud toksoplasmoos
Kaasasündinud toksoplasmoos esineb imikutel, kes olid nakatunud enne sündi. Mõnedel imikutel võivad sümptomid ilmneda alles hilisemas elus. Need peegeldavad enamasti ajukahjustusi, kuid kaasatud võivad olla ka muud organid. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- Muutunud nägemine, silmavalu või valgustundlikkus
- Arengupeetus, eriti motoorsete oskuste osas
- Õppeviivitused
- Suurenenud põrn ja maks
- Vedelik ajus
- Katsiumi ladestumine ajus
- Krambid
- Ebanormaalselt väike pea
- Kuulmisraskused
- Lööve
Kuidas ravitakse toksoplasmoosi?
Parasiidivastaste ravimite ja antibiootikumide kombineeritud jõupingutuste abil saab takistada parasiidi paljunemist teie kehas. Ravi on edukas ainult siis, kui infektsioon on aktiivne; see ei saa teie kehast mitteaktiivseid tsüste kõrvaldada. Ägeda infektsiooni korral võib ravi täieliku mõju ilmnemiseks kuluda 2–6 nädalat. Parasiidi põhjustatud ajuvigastuste täielikuks taandumiseks võib kuluda kolm nädalat kuni kuus kuud, samas kui kaasasündinud toksoplasmoosi ravi võib kesta kuni aasta ning nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele võib seda ravida määramata aja jooksul.
Kui olete rase, mida see teie kassi jaoks tähendab?
Arvestades, kui ohtlik võib toksoplasmoos sündimata lapsele olla, kas peaksite kaaluma oma kassi ümberpaigutamist, kui olete rase? Absoluutselt mitte: nii drastilisi meetmeid pole vaja ja pealegi on teie kass osa teie perest.
Kuid jätmata tähelepanuta oma kassi vajadusi, peaksite vältima oma kassi liivakasti puhastamist.
Kui keegi teine teie kodus ei saa teie eest kassiliiva puhastada, võite kanda ühekordselt kasutatavaid kindaid ning pärast seda pesta käsi sooja seebi ja veega. Veenduge, et liivakasti vahetataks iga päev, et ootsüstid ei saaks nakatuda. Kassi siseruumides hoidmine vähendab oluliselt ka nende parasiidiga nakatumise võimalust. Teised ennetavad meetmed, mida võite kaaluda, on vältida kassi söötmist toores või alaküpsetatud lihaga raseduse ajal, vältida kokkupuudet võõraste ja hulkuvate kassidega, eriti kassipoegadega, vältida uute kasside võtmist raseduse ajal ning kanda aiatöödel ja mullaga kokkupuutel kindaid. või liiv, kuna see võib olla saastunud toksoplasmat sisaldava kassi väljaheitega. Muude tervise- ja ohutussoovituste saamiseks pidage nõu oma arstiga.
Järeldus
Toksoplasmoos on USA-s peamine toidust põhjustatud haigustega seotud surmajuhtumite ja haiglaravi põhjus. S.- põhjustades igal aastal sadu surmajuhtumeid ja tuhandeid haiglaravi. See näitab, kui oluline on avalikkust ja eriti kassiomanikke sellest väga olulisest haigusest teavitada, et saaksite end kaitsta ja kassiga siiski muretuid kaisusi nautida.
Raseduse ajal peaksite vältima kassi liivakasti puhastamist. Muidugi ei tähenda see, et teie kassi allapanu ei tohiks üldse puhastada. Kui teised majaliikmed saavad liivakasti iga päev koristada, paluge neil seda teha ülejäänud raseduse ajal. Kui te ei leia kedagi, kes teie eest teie kassiliiva puhastaks, konsulteerige oma arstiga ja võtke liivakasti puhastamisel kasutusele täiendavad ettevaatusabinõud.
